Başvurunuzun geçerli olabilmesi için lütfen aşağıdaki formu eksiksiz ve doğru doldurunuz!
Kişisel Bilgileriniz
Adınız :
Soyadınız :
Cinsiyet : Erkek Kadin
Doğum Tarihiniz :
T.C. Kimlik No :
Eğitim Durumunuz :
Mesleğiniz :
 
İletişim Bilgileriniz
Adresiniz :
Şehir :
Ülke :
E-posta Adresiniz :
Telefon Numaranız :

Acil Durum Telefonunuz *

 :
* Kamptaki herhangi bir acil durumda yakınlarınıza ulaşmak için gereklidir. Lütfen doldurunuz!
Sağlık Bilgileriniz
Kan Grubunuz :
Alerjik Bir Durum Var mı? :
Kronik Bir Hastalığınız Var mı? :
Sürekli Kullandığınız Bir İlaç Var mı? :
Yemek Tercihiniz Nedir? : Et Vejetaryen
 
Diğer Bilgiler
Kampa Katılma Sebebiniz ve Kamptan Beklentileriniz :
Kampta Kalma Süreniz * :
Katılış Gün Katılış Ay Ayrılış Gün Ayrılış Ay
* Kampa katılış ve ayrılış tarihlerinizi gün ve ay olarak belirtiniz!
Kamp Haberini Nereden Aldınız? :
Daha Önceki Kamplarımıza Katıldınız mı? : Ağva Kampı Edremit/Güre Kampı
Varsa Çaldığınız Enstrümanlar :
İlgi Alanlarınız ve Özel Yetenekleriniz :
Katılmayı Düşündüğünüz Workshoplar * :


* Seçtiğiniz aktivitenin öncelik sırasına göre listeye ekleyiniz!